肺炎支原體是一種無細(xì)胞壁的原核細(xì)胞性病原體,它的結(jié)構(gòu)處于病毒與細(xì)菌之間,但結(jié)構(gòu)又要比病毒復(fù)雜,在進化程度上更高。近期,全國各地醫(yī)院兒科收治的肺炎支原體感染患兒數(shù)量明顯增加。
肺炎支原體是一種無細(xì)胞壁的原核細(xì)胞性病原體,它的結(jié)構(gòu)處于病毒與細(xì)菌之間,相較于細(xì)菌它沒有細(xì)胞壁,但結(jié)構(gòu)又要比病毒復(fù)雜,在進化程度上更高。感染肺炎支原體后患兒的癥狀輕重和個體差異關(guān)系很大,可以無癥狀或僅有上呼吸道癥狀,也可出現(xiàn)下呼吸道癥狀甚至肺外表現(xiàn),比如心肌損傷、肝損傷及神經(jīng)損傷等。
根據(jù)《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》,支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。該病源于肺炎支原體感染,是一種介于細(xì)菌和病毒之間的致病性微生物。上海玉丹大藥房藥師提醒:肺炎支原體肺炎感染雖然是一種特定病原的肺部感染,但同時亦是一個全身性疾病。據(jù)報道,肺炎支原體肺炎抗原與人體心、肺、肝、腦、腎等組織存在部分共同抗原,當(dāng)肺炎支原體感染機體后可產(chǎn)生相應(yīng)組織的自身抗體,引起靶器官病變,出現(xiàn)該器官組織相應(yīng)的癥狀。
專家提醒:肺炎支原體肺炎并心肌損害,可與免疫介導(dǎo)損傷有關(guān),主要是抑制體液及細(xì)胞免疫,部分為免疫復(fù)合物引起Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。臨床上多采用檢測心肌酶譜反映患者是否存在心肌損害,其中CK-MB是一種經(jīng)典的反映心肌損害的特異性酶。
針對肺炎支原體肺炎并發(fā)心肌損傷,用藥方面可選擇具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、清熱解毒、強心復(fù)脈作用的藥物,保護并改善受損的心肌組織,改善心電圖缺血樣改變和減少心律失常的發(fā)生,減輕感染所致的自身免疫反應(yīng)損傷,減輕心肌病變,降低心肌病理積分及血清肌鈣蛋白水平。
康小貼士:如果家人感染肺炎支原體,應(yīng)怎么正確應(yīng)對?
1、保持開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮;
2、患者咳嗽和打噴嚏的分泌物,應(yīng)該用紙巾包起來,并丟棄在帶蓋的垃圾桶里;
3、其他家庭成員要做高防護;
4、肺炎支原體可通過接觸傳播,患者所穿衣物需使用消毒液等方式進行消毒。
5、出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥及時就醫(yī)用藥治療。